湖南中医药大学第一附属医院完成一例腹腔镜腹壁大切口疝修补手术

红网时刻4月10日讯（通讯员 夏冰心 魏源水）61岁的吴爷爷是邵阳隆回人，十年前在当地做过阑尾炎手术，术后三年发现腹壁出现一个小包块，复查得知是切口疝，开始包块并不大，医生要吴爷爷用疝腹带保守治疗一段时间再来手术，谁知任性的吴爷爷一拖就拖了7年，一直到疝长到排球那么大，出门觉着别扭了才想到还是去医院做手术算了。

走到当地医院，医生看了吴爷爷的疝遗憾地说：太大了，当地做不了，还是去大医院问问吧。几经辗转，吴爷爷打听到湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、消化内镜、疝外科擅长治疗各类疝，遂慕名来寻求治疗。

医院肝胆胰、消化内镜、疝外科主任张文兴查看了吴爷爷的病史和病情后，立马组织科室进行病例讨论，结合患者CT资料分析，患者疝环缺损区域直径达8厘米，属于大切口疝。张文兴说：即使对于资深普外科医生来说，修补复杂的大切口疝也是一个巨大的挑战，需要充分的术前评估和准备，术中常常需要运用腹壁组织分离技术、桥接技术甚至主动减容等技术，术后管理也非常重要，因为将疝内容物回纳至腹部时，体内压力会增大，严重时会导致腹腔间室综合征而危及生命。

经多学科团队（MDT）讨论后，张文兴团队为吴爷爷制定了术腹腔镜下Sublay(Totally Endoscopic Sublay,TES)术式。

4月3日，张文兴团队为吴爷爷行腹腔镜镜下的Sublay（TES）疝修补术，手术过程非常顺利，手术历时3小时，出血量少，约20mL，TES创伤小，术后恢复快，疼痛小，术后第一天患者就下床活动。

腹腔镜镜下的Sublay（TES）疝修补术技术要求高，手术中运用了腔镜下的腹横肌松解技术（TAR）等先进技术，与传统IPOM术式相比，只需使要常规的聚丙烯补片，不需要昂贵的防肠粘连补片，所以可以为患者节约一笔可观的费用，因此TES这种术式深爱患者欢迎。