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第一节 脊 髓
一、脊髓的位置和外形
(一)位置
脊髓位于椎管内，自枕骨大孔至第一腰椎下缘。
(二)外形
脊髓呈扁圆柱状，全长粗细不等，有颈膨大(颈5～胸1)和腰骶膨大(腰2～骶3)，末段变细称脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为非神经组织的细丝称终丝，止于尾骨背面。脊髓表面有纵行的前正中裂、后正中沟和前、后外侧沟。由于脊髓短于椎管，故腰、骶、尾神经根在未出相应的椎问孔前，在椎管内围绕终丝下行一段距离，形成马尾。前、后外侧沟分别有前根及后根出入。
二、脊髓灰质的分部及主要核团
(一)前角
前角为躯体运动性核团，分内、外两群。支配由肌节演化来的骨骼肌。前角运动神经元分为两型：a运动神经元，支配骨骼肌的梭外肌纤维，引起肌收缩;γ运动神经元，支配骨骼肌的梭内肌纤维，调节肌张力。
(二)侧角
侧角见于胸1～腰3节段，含交感神经节前神经元，又称中间外侧核，是交感神经的低级中枢。在脊髓的骶2～4节段，中间带外侧部有副交感神经的节前神经元，称骶副交感核，是副交感神经低级中枢的一部分。
(三)后角
后角细胞属躯体感觉性核团，分群较多，自后向前，主要的核群有：
1.后角边缘核该核是后角尖最表层的弧形区。在腰骶膨大处尤为明显。
2.胶状质胶状质贯穿脊髓全长。
3.后角固有核 后角固有核在胶状质前方。
4.胸核(背核) 胸核在后角基部内侧，仅见于颈8～腰2节段。
第二节 脑干
脑干由延髓，脑桥和中脑组成。
一、脑干外形
2016年成人高考医学综合第一部分第十二章考点
二、脑神经核功能柱及各核的功能
(一)一般躯体运动柱
一般躯体运动桂位于菱形窝底深方中线的两侧。支配由肌节演化来的骨骼肌。
1.动眼神经核(上丘)支配上睑提肌和上直肌、内商肌、下直肌、下斜肌。
2.滑车神经核(下丘)支配眼的上斜肌。
3.展神经核(脑桥中下部)支配眼的外直肌。
4.舌下神经核(橄榄中下部)支配舌肌运动。
(二)特殊内脏运动柱
特殊内脏运动柱位于躯体运动柱的腹外侧。支配由鳃弓演化来的骨骼肌。
1.三叉神经运动核(脑桥中部)支配咀嚼肌。
2.面神经核(脑桥中下部)支配面部表情肌。
3.疑核(延髓上部)支配茎突咽肌。
4.副神经核(延髓下部)支配胸锁乳突肌和斜方肌。
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