全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 

1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（ ） 

A．肩部 

B．腰部以下 

C．胸部 

D．背部

2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（ ） 

A．4～5天 

B．6～7天 

C．8～9天 

D．10～12天

3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（ ） 

A．应用有效抗生素 

B．吸氧 

C．深呼吸、有效咳嗽咳痰 

D．雾化吸入

4．烧伤病人转运时的体位应为（ ） 

A．头在后，足在前 

B．头高足低 

C．头低足高 

D．头在前，足在后

5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（ ） 

A．胸带加压包扎过紧 

B．引流管堵塞 

C．手术损伤胸膜 

D．伤口出血

6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（ ） 

A．脐疝 

B．股疝 

C．腹股沟直疝 

D．腹股沟斜疝

7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（　　　） 

A．吻合口瘘 

B．倾倒综合征 

C．上消化道出血 

D．十二指肠残端破裂

8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（　　　） 

A．金黄色葡萄球菌 

B．大肠杆菌 

C．粪链球菌 

D．变形杆菌

9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（　　　） 

A．肛裂 

B．外痔 

C．肛瘘 

D．直肠脱垂

10．Perthes试验的目的是判断（　　　） 

A．下肢静脉有无曲张 

B．大隐静脉瓣膜功能是否正常 

C．交通静脉瓣膜功能是否正常 

D．下肢深静脉有无阻塞

11．肝癌病人最常见的首发表现是（　　　） 

A．低热 

B．肝区疼痛 

C．肝大和肝区肿块 

D．恶心、呕吐

12．门静脉高压症外科治疗的目的是（　　　） 

A．降低门静脉压力 

B．使曲张静脉出血停止 

C．消除腹水 

D．切除脾脏、减少门静脉血流量

13．胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平（　　　） 

A．没有变化 

B．降低 

C．升高 

D．时高时低

14．典型的夏柯三联征表现常提示（　　　） 

A．急性胆囊炎 

B．急性胰腺炎 

C．急性肝脓肿 

D．急性胆管炎

15．由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出，此为（　　　） 

A．真性尿失禁 

B．假性尿失禁 

C．压力性尿失禁 

D．急迫性尿失禁

16．后尿道损伤时尿液可外渗至（　　　） A．会阴 B．阴囊 C．下腹部 D．膀胱周围

17．上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是（　　　） 

A．游泳 

B．气功 

C．跳绳 

D．散步

18．鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是（　　　） 

A．B超 

B．直肠指诊 

C．膀胱镜 

D．PSA检查

19．肾癌的“三联症”是指（ ） 

A．血尿、疼痛、肿块 

B．血尿、排尿困难、肿块 

C．疼痛、排尿困难、肿块 

D．血尿、疼痛、排尿困难

20．颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经时出现皱眉，上肢可活动，其意识障碍属于（ ） 

A．昏睡 

B．嗜睡 

C．浅昏迷 

D．深昏迷

21．不符合脑震荡表现的是（ ） 

A．意识障碍多在30分钟以上 

B．有逆行性遗忘 

C．清醒后可出现头痛、恶心症状 

D．神经系统查体无阳性体征

22．全肺切除术后病人不可取的体位是（ ） 

A．平卧 

B．健侧25度侧卧位 

C．半坐卧位，床头抬高30～45度 

D．患侧完全侧卧位

23．食管癌切除术后5～10天，最常见和最严重的并发症是（ ） 

A．脓胸 

B．乳糜胸 

C．吻合口瘘 

D．吻合口狭窄

24．反映肾小管功能的重要指标是（ ） 

A．尿钠 

B．尿比重 

C．血尿素氮 

D．尿渗透压

25．急性化脓性骨髓炎的好发部位是（ ） 

A．胸骨 

B．脊椎骨 

C．短骨骨干 

D．长骨干骺端

26．骨肉瘤的X线表现是（ ） 

A．葱皮状骨膜反应 

B．肥皂泡样骨质破坏阴影 

C．Codman三角 

D．蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

27．骨盆骨折的临床表现不包括（ ） 

A．局部肿胀 

B．疼痛局限 

C．分离试验阳性 

D．患侧肢体缩短

28．出现方肩畸形是因为（ ） 

A．锁骨骨折 

B．肱骨头脱出 

C．上臂明显肿胀 

D．肱三头肌撕裂伤

29．关于石膏固定病人护理叙述正确的是（ ） 

A．肢端应完全包在石膏内 

B．石膏被污染后，应立即用清水冲洗 

C．为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好 

D．石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体

30．男性，完全性胃肠外营养病人，营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先的处理方法是（ ） 

A．少量饮水以减轻口渴 

B．应用止痛药物 

C．通知医师处理 

D．暂停输注

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31．手术区皮肤准备是预防________的重要环节，备皮范围不可小于手术切口周围________cm。 32．腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧，腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。 33．脑瘤术后最危险的并发症是________，多发生在术后________小时内。 34．大面积烧伤病人进行补液时，提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml，儿童每小时尿量维持在________ml。 35．肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴，温度范围为________℃。36．急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。 37．按照组织学分类，肺癌可分为鳞状上皮癌，________，________，大细胞癌。 38．尿频是指________增多而________减少，多见于泌尿道炎症等。 39．无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周，________个月后扶拐下地行走。 40．为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄，一般应在术后________周开始定期________造口。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41．麻醉 

42．疝环 

43．张力性气胸 

44．门静脉高压症 

45．急迫性尿失禁

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 

46．简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。 

47．陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。 

48．简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 

49．男性，70岁，最近几个月经常出现便秘，3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊，无呕吐。体检：身高1.72m，体重60kg，T38.5℃，BP120/80mmHg，腹部膨胀，听诊肠鸣音亢进，左下腹可触及一有压痛的肿块，大便潜血（+）。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。 

问：（1）为进一步明确诊断，还应让病人做什么检查？（2分） 

（2）列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题

。（2分） 

（3）确诊后医师决定为病人进行手术治疗，该病人术前主要的护理措施是什么？（6分） 

50．男性45岁，右下肢麻木、发冷、怕冷2年，每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛，诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。 

（1）简述血栓闭塞性脉管炎的病因？（4分） 

（2）列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题？（2分） 

（3）临床确诊此病，可做哪些辅助检查？（4分）